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健康的敌人是营养失衡

发布时间:2012-02-14 字号: 【大】 【小】 【中】

健康的敌人是营养失衡

殷大奎 中国健康促进与教育协会会长、中国医师协会会长、
“全国健康家庭行动”主席团主席、卫生部原副部长

尊敬的各位领导、各位专家,新闻界的朋友们,还有我们这些企业的领袖们:
今天非常高兴参加“健康家庭 和谐中国—全国健康家庭行动”启动仪式,刚才王文元主席正式的宣布了。我今天看了一下,从会议规模来说我们不是很大,但是我觉得这个会议规格相当高,我所认得到的一些人,可以说在我国健康事业当中,特别是营养方面都是顶级的。所以分量很重,含金量很高。大家推荐我作为这个主席,我感觉到压力很大,我跟医学打交道五十多年,我是个临床大夫,而且是一个很好临床大夫,我在目前全世界最大的单体医院工作了二三十年,包括带研究生。但是当我从部里头退下来的时候我首选的是健康教育,我觉得这项工作是卫生工作当中非常非常重要的一项工作,也是提高我国公民的素质、维护和促进我们健康最有效的一个措施。
安排的题目,希望我讲一讲关于家庭在健康教育当中的重要作用。今天来这儿以后,说希望能够在营养方面再突出一点。
所以我想营养是维护健康的一个非常重要的一个方面,家庭跟健康有什么关系?我想谈一点我自己的体会。
首先我想用这四句话来概括健康,大家知道“十六大”,中央第一次把健康素养和公民的思想道德素养和文化科学素养相提并论,“十六大”是第一次提出来健康素养,说明党中央对公民的健康的重视。“十七大”,中央明确的提出来“健康是人全面发展的基础,关系到千家万户的幸福”。再次的肯定了健康在我国经济社会发展当中的重要作用。所以我认为健康是经济发展的动力,是社会和谐的保障,健康是发展的动力,更是发展的根本目的,它是民族复兴的基石。我记得五年前我美国西雅图一个高层研讨会上,我就第一次提出来健康是财富,是资源,是生产力,我说健康是所有经济社会发展的最终的目标。你发展经济,你发展社会是为了什么?无外乎就是让老百姓健康、长寿、生命质量高,当时很多朋友都反响很热烈。
家庭跟健康有什么关系?首先我想家庭是社会生活的一个最基本的单位,就像一个人,人体的一个细胞一样,所以人体的这个细胞健不健康关系到人体的健康。家庭是否和谐,是否健康,关系到社会的和谐和健康。它是推动科学生活方式,合适膳食结构,改善国民营养不良的一个关键。我用“关键”这两个字来肯定它。生活方式,膳食不合理,很多方面都可以,但是最关键的还是把家庭这个工作要做好,因为家庭生活是一个人生活的很大一部分,不管你是什么人,公务员、企业家,老人、年轻的,孩子们,绝大部分生活的话应该在家庭,所以重视家庭在健康维护、突进方面我觉得具有非常实际的意义。
我们现在健康的状况到底怎么样,不可否定,经过六十多年来,我国健康水准有了很大的提高,用WTO衡量一个国家健康水准的三大目标,一个是人均期望寿命,一个是婴儿的死亡率,一个孕产妇死亡率,这些我们在发展中国家已经名列前茅。但是我们现在清醒的看到,危害影响我们公民健康的因素是在不断的增多,我们的健康状况并没有随着经济和社会的发展相应的得到提高,相反的,还造成新的危机。中国公民营养和健康现状,这是第四次部里面和其他几个部委一起做的调查,我国成人高血压患病率18.8%,患病总人数,那个时候,是从2003年开始,是一亿六千万,比1991年增加七千万,发展的很快,我国糖尿病患病率是2.6%,空腹血糖受损率1.5,那是03年,估计是两千万。实际上去年年底我们有权威的组织和专家调查,我国糖尿病患病率已经达到9.7%,也就是说有9240万糖尿病患病,糖尿病是全身性的疾病,是慢性病,得了以后并发症从上到下,从内到外,不预防不得了。我国成人血脂异常是18.6%,估计现在已经一亿六千万,去年调查的已经超过两亿了,而且中老年人患病率,这是一个非常危险的信号,以前我们老年人得,现在中年人血脂也高了,甚至包括一些青年人,还包括孩子,还有一个危险的指标,就是我们城乡,而且现在农村发展的非常快,有一个领导问我,他说大奎农村怎么这么多糖尿病、高血压,我说说通俗一点,中国人耐饿不耐饱,长期以来我们贫困落后有一套适应饿的机制,但是现在不耐饱,现在一下子解决吃的问题,什么都吃了,农村以前没有吃肉,吃的少,现在天天都吃,我们这一套肌体不适应。因为人体进化过程中,我们进化满足不了现在生活方式的变化。所以农村的糖尿病患病率明显的高于城市里面,不是绝对数,是明显的高于,所以这个信号是非常可怕的。我国超重人群22.8%,肥胖是7.1。现在超重的是两亿多,肥胖大概前年是六千万,现在我看杂志有些说是八千万。也就是说体重指超过28%的就是肥胖,超过24%的为超重。所以这次调查表明膳食高能量,高脂肪和体力活动的减少与我们超重、肥胖、糖尿病、血脂异常发生有密切关系。高盐饮食和高血压饮食与患病密切相关。
我们调查了一下,全国盐的吃量每人每天是12.4克,已经超过了WTO世界卫生组织要求我们6克,前年世界卫生组织又降为5克,我们现在定的是6克,北方更咸。饮酒和高血压、血脂异常密切相关,我大概是四年前收集了一下,一年喝酒喝掉杭州西湖的容量,尤其是脂肪摄入过多,体力活动的减少和我们相关所谓代谢性疾病密切相关。所以这个情况需要特别引起我们重视。
根据这个情况,我们国家前些年颁布了《中国营养改善行动计划》,也颁布了《中国食物营养和发展纲要》,那是2001年到2010年,今年已经完成了,但实际上落实的很差,我是爱说真话的人,落实很差,不知道于主任你们掌握的情况怎么样,就像抽烟一样,明年1月份所有公共场所都应该禁烟,但实际上现在所有公共场所都在抽烟,落实的很差。当前健康最大的问题还是这四大基石当中第一个就是膳食不合理,营养失衡。中国人如果不把营养合理的调配,不合理的膳食,科学的饮食,我看这将来是一个不得了的大事。
另外公民健康素养66条,这是08年卫生部以三号公告的形式颁布的一个公民健康素养66条,我记得那天512地震那天,上午我在北京做这个演讲,但是两年过去了,我们这次调查知道公民健康素养的只有6.4%。公民健康素养是我国总结了建国以后,甚至可以说包括建国以前维护和增进人民健康一些经验教训的总结,但是对这些我们普及的很不够。要做好这个怎么办呢,我想最好的方法是很多的,最好的还是要进行健康教育,把这些科学的维护和促进健康的知识普及到民众当中去,提高我们公民的健康素养,否则的话像那些骗子,张悟本还出现,像我们这个年龄,我们遇到的在中国发生一些很悲哀的事情,可能年轻人不太知道,饮水疗法,喝了水什么都可以治病,所以喝了大量的水中毒,以后甩手疗法,那时候我在国外,大使馆都在甩,早上起来甩,很早就甩,甩了以后结果掉到沟里面把骨头甩断了。还有鸡血疗法,老百姓买大量公鸡,让我们强行给病人打五毫升、十毫升,还有红茶疗法,胃气功,现在张悟本这些骗子又出来了,为什么?就是我们公民的素养不高,我们科学的知识,养生知识不足,这方面没跟上,社会也没跟上,老百姓有这个需求,他就找一些最简单的办得到的,吃点绿豆,吃点萝卜,吃点茄子就可以把病治回去,这怎么行,这就是为什么刚才于主任说的,我们为什么要搞这个活动。
健康教育是最好的社会综合性运动,我们现在很多运动,我们现在很多疫苗,最好的疫苗就是健康教育,是综合性的社会疫苗。另外就是健康素养66条我们必须大力普及,还有健康促进,包括国家的法律法规、规章制度,全社会形成一种氛围,包括家庭的氛围。
世界银行有一系列的报告,就是我们重不重视这些慢病的发生。发展中国家由于营养不良造成劳动力损失占GDP3%,有些是5%,不知道去年GDP总量是多少,30万亿,如果5%大家可以想像那是多少,可能将近万亿了,而且这些慢性病,高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤,包括精神心理障碍,不同于一般的急性病,急性病有些就好了,有些就死掉了,慢性病得了终生需要治疗,特别是我们现在慢性病已经不是成年病,已经不是老年病,有些是儿童病了,我们的孩子们以前基本上糖尿病都是一型糖尿病,就是胰岛素依赖性的,现在大概我调查的四分之一已经变成二型糖尿病,就像成年人糖尿病,终生需要治疗,你再多费用是没有办法的,糖尿病预防花四千块钱,早期三四千块钱可以解决,到晚期了至少增加三十倍。所以社会的发展,经济的发展你赶不上这些慢病的发展。
我们家庭在维护和促进健康上有什么作用,有什么优势呢,我想这得把二十一世纪疾病的整个策略变了,是由疾病转向健康,大家知道我们现在不满足于一般疾病,要求健康,要求长寿,要求美丽。第二个,从以前重治疗到现在重预防,重康复,很多慢病,比如瘫或者肾功能障碍,需要康复,这个要重视,还有从群体到个体,慢性病不是传染病,需要一个一个解决问题。另外就是身体到重视身心。
四大基石,大家都很清楚,包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡,家庭作用非常大,还有家庭是我们妇幼和老人这个人群的主体,家庭也是最了解,最好监督慢病的。世界卫生组织说,60%跟个人相关,15%是遗传,10%是社会条件,8%是医疗条件,7%是气候的影响。所以主要的话还是跟个人生活习惯和行为有关系,这个没办法像传染病那样控制,他要吃饭不能顿顿监督他,他要喝酒、抽烟,或者早上该吃饭不吃饭,这些东西家庭起到了非常重要的作用。而且我们老人现在长寿,60岁以上的老人已经超过了12.4%,65岁老人已经超过7%,大概是7.4%,而且速度非常快,我国的老人可以说是在国家未富情况下先老的,现在人均四千美元,这个不得了,而且我们基数大,每年很大一个数字进入老龄化,另外我们老人保障现在政府正在重视,但还是比较差的。我们空巢老人多,由于国家特殊的政策,计划生育,所以给养老带来一些问题,而且我们老人智残率比较高,虽然活着的,但是有时候走路,有时候说话,吃饭都还要人来弄。所以这些问题,家庭非常重要。
另外还有一些遗传病,现在我们遗传病增多了,一个是诊疗技术提高了,但是另外也是造成一些影响疾病的因素,特别是农村里头,像高血压、冠心病、糖尿病,甲状腺技能、哮喘、癌症,还有血友病,地中海贫血,精神分裂症,这些都有遗传的,遗传不是说父母有这个就必须传给我,但这是一个高危的因素。还有生殖健康方面的问题。
所以这些都希望我们在家庭里头是最好监督他,包括抽烟,动员孩子,动员孙子来禁烟,这个效果比政府还要好。另外家庭这个背景,经济和文化的背景影响到疾病的发生,经济条件好,文化水平高的,相反的可能就疾病多发,还有卫生条件,卫生习惯和一些理念。所以在这个里头,我强调家庭在健康当中的重要作用。因为这次主要是启动一个营养行动,我国的营养现在可以说失衡和不良、缺乏,这是并重的,缺乏现在逐步逐步在改善,我们脱贫慢慢慢慢的在减少,现在就是能量过剩,热量过剩,特别是脂肪,大家知道脂肪一克产生九克卡路里,比两克蛋白和葡萄糖还要高,现在拼命的吃,这就造成肥胖。所以很多慢病都跟这个有关系,我们现在重视营养这个问题我觉得是我们国家现在极为紧迫的一个问题。
在座各位都是我国在这个方面的一个专家,我作为一个卫生系统的老工作者,我想我们一起在改善我国营养状况方面做出一点我们力所能及的工作。我今天再一次的感谢各位来参与,特别是我们很多企业家和新闻界的朋友。
谢谢大家。

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